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懷孕十七周做了羊水穿刺結果出來有染色怎么办?

时间:2016-11-16 03:19:33

住院




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胎儿染色体什么时候成形

一般产前检查 怀孕七个月〔28周〕以前,每四周一次。 怀孕八到九个月〔29-35周〕,每二周一次。 怀孕第十个月〔36周〕以后,每一周一次。 医学会建议之产检时间表 周 数 检查项目 第6周 验孕、验血。 第8周 回诊,看结果;必要时进一步检查。 第12周 例行产检。 第16周 母血筛检唐氏症或接受羊膜穿刺。 第20周 胎儿超音波筛检。 第24周 糖尿病筛检。 第28周 例行产检。 第30周 例行产检。 第32周 例行产检。 第34周 胎儿生长超音波评估,验血。 第36周 例行产检。 第37周 例行产检。 第38周 例行产检。 第39周 例行产检。 第40周 例行产检。 产前检查项目 一般项目〔每次产前检查都应作的检查〕 体 重 测量体重上升情形。 怀孕期间体重约增加10~12公斤。初期〔~3个月〕1~2公斤,中期〔4~6个月〕5~6公斤,末期〔7个月~〕4~5公斤。 增重太快可能有水肿,增重太多胎儿可能太大,容易引起背痛疲倦。增重太少可能胎儿生长迟滞。 血 压 怀孕时的血压可能比怀孕前略低。 在怀孕二十周前,血压高于140/90mmHg可能为慢性高血压。 在怀孕二十周后,血压高于140/90mmHg可能为妊娠高血压,若并有蛋白尿或水肿时,则为子痫前症,严重时会引起全身痉挛成为子痫症,危及母亲与胎儿的生命。 血压偏高时应卧床休息,饮食控制,必要时需住院以药物控制并适时生产。 水 肿 足部水肿较常见,若全身水肿〔如躯干、脸部〕,要考虑子痫前症。 尿 糖 尿糖经常较高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。 可作妊娠糖尿病筛检,妊娠糖尿病诊断或验饭前及饭后血糖。 尿 蛋 白 尿蛋白偏高可能肾功能不良,要检查是否有肾脏病。 若伴有高血压则为子痫前症。 胎 儿 心 跳 怀孕6-8周以上可由超音波看到心跳。 怀孕10-12周以上可由腹部听到胎儿心跳。 测不到胎心跳可能因胎儿较预估周数小,位置较偏,胚胎尚未发育,或胎死腹中。 怀孕12周以上听不到胎心音时,应做超音波检查以确定诊断。 子 宫 大 小 量子宫底与耻骨联合的距离可估计胎儿大小。 怀疑胎儿太大或太小时,应做超音波检查。 胎 位 检查胎头位置。 怀疑胎位不正时,需做超音波检查。 特殊检查 怀孕4-6周 验 孕 确定怀孕与否。 验尿,必要时验血中绒毛性腺激素。 一般月经过期一周〔妊娠第五周〕即可验出。 完 全 血 球 计 数 测血红素、红血球大小、白血球及红血球数目,及血小板数目。 贫血要补充铁剂和注意营养,以免影响胎儿发育及生产时的危险。 孕妇于初次产检时平均红血球体积小于80fl,可能为地中海型贫血或缺铁性贫血,配偶也应接受平均红血球体积检查。如果配偶也小于80fl,则孕妇及其配偶需转诊做进一步检查。若夫妇为同型地中海型贫血带因者,则胎儿有1/4机率罹患重型地中海型贫血,需做进一步绒毛取样或羊膜穿刺术,作胎儿之基因诊断。 血小板少于150000mm,凝血问题,应做进一步检查。 ABO 血 型 确定孕妇血型。 Rh 血 型 Rh血型阴性孕妇之夫若为Rh血型阳性,则可能有水肿胎儿。 Rh血型阴性孕妇应注意事项: 1、需要测Rh抗体,若有Rh抗体则应密切注意胎儿有无水肿。 2、怀孕中有出血,及流产或生产后,需在72小时内注射免疫球蛋白。 3、生产时最好有Rh阴性血液备用。 梅 毒 血 清 试 验 VDRL VDRL阳性者可能患有梅毒。 需测TPHA确定诊断。 确定梅毒感染孕妇的胎儿可能有先天性梅毒感染及畸型,必须及早治疗,以免造成流产、死产和畸形。 确定梅毒感染的孕妇需接受抗生素治疗,胎儿需做超音波检查及追纵,并考虑做胎儿脐带血检查。 尿 液 分 析 尿糖过高可能有糖尿病,尿蛋白过高可能肾功能不良。 尿中白血球过多表示有尿路感染或是生殖道感染〔白带〕污染所致,尿中红血球过多则可能有尿路感染、尿路出血或阴道出血。 德 国 麻 疹 IgG 抗 体 阳性者表示曾感染德国麻疹,具有终生免疫力。 阴性者表示未曾感染过德国麻疹,怀孕期间应避免感染,产后可能考虑接种疫苗。 怀孕中感染德国麻疹时,应立即看医师以确定诊断,怀孕二十周以前感染,胎儿有先天性德国麻疹征候群及畸型之机率较高,可以考虑中止怀孕或怀孕二十二周后做胎儿脐带血检查,且做详细超音波检查。怀孕二十周以后感染,应做详细的超音波检查。 B 型 肝 炎 抗 原 B型肝炎表面抗原阳性者为B型肝炎带原者。 所有的胎儿出生后需按时注射肝炎疫苗。 e型抗原阳性者感染力较强,新生儿需于出生24小时内注射球蛋白。 产前需领取肝炎手册,以便疫苗接种。 B型肝炎带原孕妇仍可喂哺母乳。 怀孕8-10周 回 诊 看检验结果,做进一步检验,必要时做基本身体检查,包括:心脏听诊-心杂音,不整脉。骨盆腔检查-子宫及卵巢大小,骨盆腔大小。子宫颈抹片-子宫颈癌筛检。乳房检查-乳癌筛检及喂乳准备。 怀孕16-18周 母 血 唐 氏 症 筛 检 母亲年龄愈大,胎儿唐氏症机率愈高,35岁以上孕妇之机率约为1/270,可考虑接受羊水穿刺检查,34岁以下孕妇之机虑虽较低,但仍有可能怀有唐氏症胎儿,应做母血唐氏症筛检。 于妊娠16-18周抽取母血做唐氏症筛检。 测血清中甲型胎儿蛋白及绒毛性腺激素。 依怀孕周数、年龄及体重算出怀有唐氏症胎儿的机率。 属于高危险群的孕妇需要做超音波检查,必要时做羊膜穿刺。 可筛检出60%之唐氏儿。 羊 膜 穿 刺 于妊娠196-18周施行。 可检查胎儿染色体,诊断各种胎儿染色体构造或数目的异常〔如唐氏症〕。 大于35岁的孕妇,曾生育过先天异常儿者,家族有遗传性疾病者,胎儿有畸形之可能者,曾有染色体异常胎儿,母血唐氏症筛检为高危险群者,或父母有染色体异常时,胎儿染色体异常之机率较高,应做羊膜穿刺。 约2-3周后可得到结果,若胎儿有严重的染色体异常,则可中止怀孕。 羊膜穿刺与绒毛采样不同,对胎儿本身并无伤害,只会稍微提高流产机率〔0.5%〕。 怀孕20-22周 超 音 波 胎 儿 筛 检 20-22周时,胎儿器官已发育完成且最清晰可见。 检查胎儿型态及器官是否正常。 用超音波扫瞄器由孕妇腹部表面检查。 检查胎儿大小、脑、脊椎、颜面、唇、心脏、胃、肾、膀胱、腹壁、四肢、性别、脐带血管、胎盘位置及羊水量等。 有严重异常的胎儿可考虑在24周前中止怀孕。 怀疑染色体异常之胎儿可接受羊膜穿刺或脐带血检查。 由胎头之测量可以准确估计妊娠龄。 怀孕24-28周 妊 娠 糖 尿 病 筛 检 约百分之一至三的孕妇有妊娠糖尿病,若未发现可能造成巨大胎儿,甚至危及胎儿或母体。 此筛检可检查是否有妊娠糖尿病的可能。 在没有禁食的情况下,吃50克葡萄糖粉后一小时,测血中糖浓度,若大于140gm%,则进一步做100公克耐糖试验,采空腹及服用100公克糖后每个小时〔共四次〕的血醣值,若四次有其中两次超过标准值,则可确定诊断。 确实有妊娠糖尿病的孕妇,需由营养师指导做饮食控制,若血糖仍偏高则需接受胰岛素注射。 怀孕32-34周 胎 儿 生 长 超 音 波 评 估 评估胎儿生长速度。 怀孕末期若仍胎位不正时,可以清楚了解胎儿手脚、身体在子宫内的姿势,以便提早决定生产的方式。 胎儿生长迟滞可能因为母体、胎盘、或胎儿本身的因素造成,若无特殊原因,也需定期追纵并做超音波生理功能检查。 巨大胎儿可能危及母体及胎儿本身。 怀孕41周以上 胎 心 胎 动 检 查 每周一次或两次。 检查胎盘功能是否健全。 用胎儿监视器侦测有无胎动及胎动时胎儿心跳的变化情形。 若胎动时胎心音反应不良,可能是胎儿窘迫,应做催产素刺激试验,若确实为胎儿窘迫,则应尽快使胎儿产出。




您好,染色体不是有形的器官形态,他是携带基因的载体,我们人身体的每一个细胞都有遗传基因存在。故染色体疾病尤为特别,因为它没有根治办法。所以为了减少病残新生儿的出生率,孕期关于胎儿染色体筛查的检查也应该得到重视。唐氏儿筛查就是这种检查。




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